“地包天”又稱反頜，是兒童在乳牙期、混合牙期和恒牙期易發(fā)生的牙齒畸形，表現(xiàn)為下頜牙齒前伸，蓋住上頜牙齒，屬于發(fā)育性疾病。其成因主要有四點(diǎn)：一是喂奶姿勢(shì)不當(dāng)，家長(zhǎng)若將奶瓶拿得過(guò)高，寶寶需外伸下頜才能喝奶，久而久之，下頜易比上頜更突出；二是遺傳因素，父母若有反頜，寶寶有遺傳可能；三是不良習(xí)慣，如吮手指、咬嘴唇、吐舌等；四是鼻咽部問(wèn)題，寶寶若有扁桃體慢性炎癥，長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致下頜前伸，可能引發(fā)反頜。

“地包天”矯正宜早不宜遲，不能等換完牙再治。反頜會(huì)使上頜骨發(fā)育受抑制，下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)，最終可能導(dǎo)致下頜前突、面中部凹陷。

家長(zhǎng)需關(guān)注三個(gè)矯正關(guān)鍵期：第一時(shí)期為3～5歲，是乳牙期反頜矯正黃金期。此階段兒童通常能配合治療，且恒牙未萌出、乳牙牙根未吸收，不會(huì)造成乳牙早失。此時(shí)矯正難度低，孩子在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習(xí)慣，3～6個(gè)月即可完成矯正，費(fèi)用也較低。第二時(shí)期是6～12歲（替牙期）。此時(shí)若出現(xiàn)反頜，可根據(jù)情況采用活動(dòng)或固定矯治器。若僅為牙齒問(wèn)題，矯正相對(duì)容易；若涉及頜骨問(wèn)題，矯正會(huì)更復(fù)雜，周期更長(zhǎng)，費(fèi)用更高。第三時(shí)期是12歲以后的恒牙期。若替牙期未及時(shí)矯正，此時(shí)需根據(jù)反頜嚴(yán)重程度制訂方案，嚴(yán)重者需待18歲成年后通過(guò)正頜外科手術(shù)矯正。

“地包天”矯正年齡越早效果越明顯，需盡早由專業(yè)口腔正畸醫(yī)生面診評(píng)估，避免方法不當(dāng)加重畸形或錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。（周口口腔醫(yī)院 張星）